Tratamentos que aliviam as dores na coluna

Ao sinal de desconforto, o primeiro passo é buscar ajuda de um especialista para diagnosticar o problema e realizar o tratamento adequado

Por Márcia Casali

Para viver com mais saúde é preciso ter alguns cuidados. A recomendação não tem nada de errado, mas é preciso encarar a realidade e entender que tudo na vida tem limites. Não é raro ouvir alguém se queixar de dores na coluna ou que deu um mal jeito nas costas. As dores na coluna podem não ser de uma causa específica, mas já é comprovado que as mais comuns estão relacionadas a ficar sentado por muito tempo, o que se agrava com a grande utilização do computador, má postura até mesmo ao dormir, o sedentarismo, a prática de exercícios sem a devida orientação e as alterações degenerativas naturais que vão ocorrer nas estruturas vertebrais com a idade.

Todas essas causas poderão acarretar desvios posturais na coluna vertebral e outras patologias que levarão ao desconforto. Mas, se essa dor for constante o ideal é procurar um profissional da área, para descobrir a causa e orientar o tipo de tratamento mais adequado. O culto a beleza leva as pessoas ao exagero nas academias e a busca por resultados rápidos pode colocar a saúde em risco. De acordo com o ortopedista e professor da Universidade de Brasília (UnB), Gustavo Velloso, praticar exercícios físicos é recomendável, mas depende da intensidade e tempo de execução.

Ele reforça que antes de qualquer tratamento é importante determinar a origem dos sintomas que causam a dor, além de avaliar as condições físicas do paciente. Dessa forma é possível estabelecer uma meta de tratamento de acordo com o perfil de cada pessoa. “Apesar de todos os indivíduos apresentarem alterações degenerativas com o passar dos anos, nem todos sofrerão de um quadro constante de lombalgia”, explica Velloso.

Tratamentos indicados

A professora de educação física, Cristina Calegaro explica que as principais causas para a dor de coluna podem ser tratadas. Em parceria com a fisioterapeuta Cris Lúcia Barros de Freitas, elas utilizam técnicas que buscam oferecer um tratamento eficaz. Segundo Cris Lúcia, na fase aguda da crise é recomendado tratamentos conservadores, consistindo de fisioterapia, acupuntura, massagens, medicação entre outros. Com o objetivo de diminuir a dor e tratar a inflamação se existente. “À medida que a dor for amenizando já se deve pensar na sua causa sendo que a Reeducação Postural Global (RPG) é uma excelente conduta” diz. Para a fisioterapeuta o objetivo é tratar a dor, orientar e tirar dúvidas do indivíduo quanto à postura, e se não tiver como resolver completamente os desvios posturais, a RPG vai evitar que as dores piorem e que outras patologias apareçam.

Com mestrado em hérnia de disco lombar, a professora de educação física Elaine Wetler há 15 anos trabalha com ginástica postural corretiva e atende pessoas com diversos problemas de coluna. Elaine explica que um tratamento conservador, além do baixo custo, vem apresentando os melhores resultados em cerca de 89 a 90% dos indivíduos com hérnia discal lombar. Para Elaine a hérnia pode regredir com o tratamento clínico, fisioterápico, infiltrações, dentre outros. Ela chegou a conclusão, ainda que empírica, que não é possível viver sem dor, mas existem meios de sobreviver a isso. A forma de tratamento utilizado, conta com a consciência do paciente participativo. “Minha parte é individualizar os alongamentos musculares, baseados numa avaliação biopsicossocial, pois é preciso entender o significado da dor para cada sujeito”, comenta Elaine. Ela observa que, após o tratamento a hérnia de disco tende a desaparecer, devido a reabsorção espontânea.

Segundo o professor Silvano de Oliveira, por estar acima do peso começou a correr sem orientação de um especialista, o que só aumentou as dores. Após vários tratamentos, foi diagnosticado uma Discopatia Degenerativa. Silvano explica que tentou acupuntura, RPG e fisioterapia, mas foram os exercícios de alongamento e hidroterapia que trouxeram benefícios. “Eu temia uma cirurgia, pois noto que as pessoas que fizeram continuam com as dores. No meu caso, o alongamento fez toda a diferença”, comenta o professor que perdeu 20k após dar início ao tratamento.

Primeiro passo é diagnosticar o problema

De acordo com o neurocirurgião Márcio Vinhal, as causas de dores na coluna são diversas. Dentre elas estão os tumores, infecções, fibromialgia, hérnia de disco e desgaste das estruturas da coluna vertebral. Vinhal explica que o médico deve fazer o diagnóstico correto, para dar início ao tratamento específico, que de preferência venha a ser de utilidade para toda vida. Para o médico, uma reabilitação postural, boa alimentação, parar de fumar, controlar diabetes e obesidade, iniciar ou aprimorar o desempenho físico e tratar do emocional, tem sempre lugar de honra na profilaxia.

Vale lembrar que as pessoas trabalham mais tempo e sob regime estressante, com prazos, competições, dentre outros. Se for observar, os alongamentos, exercícios físicos, a boa postura, vão sendo deixados de lado e um dia a pessoa terá que pagar esta "conta" ao seu corpo. As dores na coluna, que consistem nas queixas mais comuns, podem ser constantes, esporádicas ou restritas a uma região. Para Vinhal há desgaste de algumas articulações, sendo as da coluna, joelhos e ombros consideradas as piores. “Temos pacientes com características genéticas de predisposição. Apesar do gen ainda não ser devidamente explícito, o caráter familiar é de grande importância”, explica.

Segundo o neurocirurgião, toda a coluna é muito inervada. O disco tem pequeninos nervos, as articulações, os músculos, o ossos, cada local têm um tipo de dor predominante e tratamento bem específico. Quanto ao tipo de dor, seja ela lombar ou cervical, a predominância entre os sexos, não há diferença. Em caso de atletas, há lesões em ambos os sexos, pois tanto o homem, quanto a mulher trabalham com os limites do corpo.

Para Vinhal, ao sinal de desconforto, o primeiro passo é procurar ajuda médica. Desde um clínico geral, um reumatologista, geriatra, ortopedista ou até mesmo um neurocirurgião, caso tenha suspeição de compressão de nervo. Segundo o médico, um diagnóstico errado pode levar a cirurgias desnecessárias. Um alongamento sem a devida investigação em casos de compressão de medula pode levar a tetraplegia imediata e irreversível. Além de uma infecção mal diagnosticada, que pode levar a um abscesso e até a complicações maiores.

Por isso, um bom diagnóstico tem que ser almejado desde o início, o que leva a um melhor resultado, que são pacientes felizes, praticando esportes, musculação e sem necessidade de cirurgia. De acordo com Vinhal, mesmo em excelentes mãos os resultados clínicos e cirúrgicos não são 100% excelentes. “Se não melhorar com tratamento clínico, tem que procurar um especialista que trate de forma progressiva a dor, para evitar que essa fique crônica”, explica o neurocirurgião Márcio Vinhal.